Ducto entupido, Mastite, abscesso

Posição invertida: alívio para ducto entupido, mastite e abscesso. Imagem do blog “Mother’s Touch”

Ducto entupido

O que é?

Um canal condutor de leite é fechado por tecido epitelial impedindo o leite de sair da mama. A abertura do mamilo é coberta por tecido epitelial.

Identificando:

Para saber se você tem um ducto entupido apalpe seu seio: você identifica a sensação de haver uma bolinha dura e sensível em qualquer área da mama? Agora observe o mamilo deste seio: existe uma bolhinha parecida com uma espinha? Se sim pode sim ser um ducto entupido.

Causas possíveis:

Longo intervalo entre as mamadas, esvaziamento incompleto das mamas, má pega, posicionamento inadequado do bebê, uso de sutiã sem abertura total pressionando ductos ou uso de conchas.

Como evitar:

- Amamentando em livre demanda
- Variando posições de amamentar
- Usando sutiãs que liberem toda a mama
- Corrigindo a pega independentemente da idade do bebê
- Massageando e ordenhando o excesso de leite após as mamadas ou durante período de afastamento da criança
- Deixando a criança mamar todo o leite antes de trocar de peito
Como tratar e prevenir
- Amamentar em livre demanda
- Massagear antes, durante e depois das mamadas para amaciar os seios, sempre gentilmente
- Ordenhar o excesso de leite
- Amamentar na posição invertida para diminuir o desconforto e esvaziar completamente a mama
- Banhos mornos
- Higienizar, remover e espremer a bolhinha similar a espinha no mamilo para o leite sair.

Mastite

O que é?

Inflamação das glândulas mamárias. O leite parado na mama deve ser liberado o quanto antes para que não se torne uma infecção.
Atinge cerca de 10% das mulheres nutrizes e raramente afeta as duas mamas simultaneamente.

Identificando:

- Se você sente como se estivesse gripando: calafrios, febre, corpo pesado, extremo cansaço, dor de cabeça.
- As mamas mais quentes que o restante do corpo, avermelhadas, com ou sem pontos endurecidos (empedramento de leite) palpáveis, sensíveis ao toque, com uma dor profunda.
- Você também pode sentir um nódulo, que é muitas vezes referido como um ducto bloqueado, no entanto isso não é causado por um bloqueio mas por leite ao entrar no seu tecido mamário em vez dos seus canais de leite.

Causas possíveis:

Ductos entupidos não tratados, longo intervalo entre as mamadas, empedramento, leite muito tempo parado no seio sem ordenha, má pega, trocar o bebê de peito antes de esvaziar o peito atual, mamilos machucados.

Como evitar e tratar:

- Amamentar em livre demanda, não é preciso interromper a amamentação em caso de mastite
- Corrigir a pega
- Banhos mornos
- Massagear antes, durante e depois das mamadas se necessário para amaciar os seios
- Ordenhar o excesso de leite
- Amamentar em variadas posições
- Amamentar até o completo esvaziamento da mama
- Durante os períodos longe do bebê não deixar de massagear e ordenhar
- Procurar apoio de banco de leite ou consultora em amamentação para ajuda com uso de compressas e massagens
- Não fazer desmame total abruptamente, sempre reduzir gradativamente as mamadas
- Descanse junto com seu bebê
- Se não conseguir ordenhar à noite pode ser necessário acordar o bebê para esvaziar a mama

E se infeccionar?

Com mamilos feridos e muito leite parado nas mamas uma infecção pode se instalar. Bactérias (como o staphylococcus aureus) passam pela ferida e alcançam o sistema linfático da mama.
Neste caso será necessário procurar auxílio médico para tratamento com antibióticos.
Nem mesmo neste caso é necessário interromper a amamentação pois se o leite ingerido pelo bebê contiver bactérias estas serão destruídas pelo ácido do estômago.

Abcesso

O que é: Um processo infeccioso localizado, com a presença de pus.

Identificando: Dor intensa, febre, mal-estar, calafrios e presença de áreas de flutuação à palpação no local afetado.

Causas possíveis: Seios empedrados por muito tempo sem ordenha. Mastite não tratada ou com tratamento iniciado tardiamente ou ineficaz.

Como evitar:
- Amamentar em livre demanda
- Corrigir a pega seja qual for a idade do bebê
- Massagear e ordenhar o excesso de leite
- Amamentar em variadas posições
- Amamentar até o completo esvaziamento da mama
- Durante os períodos longe do bebê não deixar de massagear e ordenhar
- Não fazer desmame total abruptamente, sempre reduzir gradativamente as mamadas
- Em caso de mastite procurar apoio imediatamente
- Ao iniciar tratamento para a mastite não interromper

Como tratar:

- O abscesso exige cuidados médicos, drenagem do leite e do pus colecionados na mama
- O pus pode ser analisado para identificar bactérias antes de iniciar antibióticos
- O bebê pode continuar mamando na mama sadia
- Evitar amamentação na mama afetada mas manter massagem e ordenha




Referências:
Morbacher N, Stock J. 2003. The breastfeeding answer book. Third edition. Schaumburg, Illinois: La Leche League International
NHS Choices. 2010. Mastitis (Breastfeeding) www.nhs.uk [Accessed July 2012] PRODIGY. 2011. Breastfeeding problems. Clinical topic. www.prodigy.clarity.co.uk
WHO. 2009. Management of breast conditions and other breastfeeding difficulties. Session 7. In: Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization
WHO. 2000. Mastitis: causes and management. Geneva: World Health Organization. www.whqlibdoc.who.int

Leituras recomendadas:
http://mamamiaamamentar.wordpress.com/2012/02/04/mastite-por-um-diagnostico-preciso/
http://www.babycentre.co.uk/a251/mastitis
http://www.babycentre.co.uk/a8494/blocked-ducts-during-breastfeeding#ixzz2jzvzz01f