Nutrição para bebês prematuros.

Este artigo foi retirado de Prematuridade.com


Todos sabem que o melhor alimento para qualquer bebê é o leite da própria mãe, principalmente se ele for oferecido diretamente ao seio.

     Porém, os prematuros podem receber suas primeiras calorias por via intravenosa, em função da imaturidade do trato gastrointestinal e dos reflexos de sucção e deglutição.
     No início recebe água com glicose, e após vai-se acrescentando proteínas, gorduras, vitaminas e minerais aos fluidos que recebe através da veia, o que se chama de "Nutrição Parenteral Total (NPT)".
     Outra forma de iniciar a alimentação é através de uma sonda, que introduzida no nariz ou na boca chega ao estômago. Neste caso pode-se oferecer o leite materno ou fórmulas infantis, na falta do leite humano. Não se assuste com o volume inicial da dieta, ele geralmente é muito pequeno e oferecido a cada 2 ou 3 horas. À medida que desenvolve os reflexos naturais de sucção e de deglutição, o bebê provavelmente iniciará a via oral com o aleitamento ou receberá leite por mamadeira.
     O leite da mãe de um prematuro é diferente do leite da mãe que teve um bebê a termo, mas ambos são adequados às necessidades da criança. No entanto, alguns estudos mostram que os prematuros tem, durante algum tempo, uma maior necessidade de proteínas, cálcio e sais minerais, devendo, portanto, receber algum tipo de aditivo que é adiconado ao leite humano e que fornece os nutrientes citados anteriormente, além de oferecer calorias extras ao bebê.
     Nos casos em que a produção do leite materno se torna insuficiente e não é possível oferecer leite humano de bancos de leite, é necessário recorrer a leites artificiais. Existem atualmente fórmulas lácteas especialmente concebidas para prematuros. Estes leites especiais são reforçados com calorias e nutrientes para que correspondam às exigências nutricionais no período de crescimento rápido dos prematuros. Outras fórmulas infantis utilizadas em UTI Neonatal são as anti-regurgitação (nos casos de refluxo exacerbado), hipoalergênicas (utilizadas preventivamente, na suspeita do risco de alergia alimentar) e hidrolisadas (utilizadas no tratamento da alergia à proteína do leite de vaca - APLV).

Dicas para extrair o leite materno em casa:

* Lave bem as mãos e mamas, prenda os cabelos, retire adornos, utilize roupas limpas e, se possível, use máscara.
* Massageie a mama no sentido aréola-tórax para liberar os ductos, e em seguida, no sentido da saída do leite.

* Para esterilizar os frascos onde o leite será armazenado é necessário fervê-los por no mínimo 15 minutos. Despreze os primeiros jatos de leite esgotados.
* Pode-se acumular o leite extraído dentro de 12h no mesmo frasco, ou seja: esgota-se a 1a vez, anotando o horário, e coloca-se o frasco no congelador. Na próxima coleta, acrescenta-se o leite ordenhado por cima do volume já congelado e assim por diante, por um período máximo de 12h.

Validade do leite materno armazenado:

* Freezer ou congelador: 15 dias
* Geladeira: 12 horas
* Pós-pasteurizado e congelado: 6 meses* Em temperatura ambiente: máximo 2 horas

Se o bebê for para casa utilizando fórmulas lácteas artificiais, aí vão algumas dicas:

* Siga rigorosamente as instruções da lata, sempre fervendo por 5 minutos a água mineral para preparar as mamadeiras. Não esqueça de esterilizar as mamadeiras, bicos, arroelas e tampas.

* Utilize uma peneira de malha fina para coar o leite já preparado, evitando assim que se acumulem grumos que possam entupir o bico da mamadeira.
* O ideal é que a mamadeira seja preparada imediatamente antes de ser oferecida. Se isto não for possível, deve-se deixar o leite preparado pronto por no máximo 12h na geladeira.
* Evite oferecer a mamadeira muito quente, o ideal é temperatura corporal (aproximadamente 36ºC).

* A adequação do volume e da freqüência das mamadeiras será orientada pelo pediatra.